《生(shēng)命時報》 │ 有些陪診服務變了味
陪診員(yuán)還是号販子
早在2015年前後，國内就湧現出一(yī)批O2O（線上到線下(xià)）陪診企業。有媒體(tǐ)統計，僅2015年上半年，就有11家以醫療陪診爲主要業務的公司拿到天使投資(zī)，但其中(zhōng)很多都沒扛過疫情。愛企查數據顯示，截至目前，全國已有4000多家陪診相關企業“開(kāi)業”。對于近些年陪診行業的高速發展，北(běi)京市一(yī)家陪診公司的創始人謝佰霖深有體(tǐ)會，他透露：“從2022年9月份起，北(běi)京的從業人員(yuán)和陪診企業就持續增長。據我(wǒ)們不完全統計，2022年底，光是在北(běi)京上線的小(xiǎo)程序就有30多個。我(wǒ)們平台現在線下(xià)接單量每月約300單，線上約700~1000單。從市場反饋來看，陪診領域的需求很旺盛。”
起初，陪診員(yuán)的定義僅限于“跑腿”，比如替患者在醫院窗口排隊挂号取号、代取藥品、報告等。但是，随着陪診服務逐漸拓展出陪護、推薦診療醫院等功能，被更多人視爲“一(yī)門生(shēng)意”後，号販子、醫藥銷售等也披上了陪診員(yuán)的“外(wài)衣”。
記者在多個社交平台搜索關鍵詞“陪診”時發現，能提供“代挂号”服務的從業者不在少數。記者随機選擇了7個來自不同一(yī)線城市的陪診從業者，有4人表示可以提供“代挂号”服務，其中(zhōng)2人還給出了具體(tǐ)“報價”。雲南(nán)省昆明市一(yī)位陪診從業者介紹，“代挂号”有兩個收費(fèi)檔位：科室主任爲268元、副主任168元，隻要提供專家姓名，以及患者姓名、身份證号、電話(huà)和期望就診時間，“出馬必搞定”。
北(běi)京市的一(yī)位陪診從業者也要求記者提供了相同信息，表示“下(xià)周北(běi)京著名醫院的知(zhī)名專家号都能挂到”。他介紹，若挂醫院教授、副教授的号需400元（含挂号費(fèi)）、挂知(zhī)名專家号需500元。付費(fèi)後，患者會收到挂号成功的短信通知(zhī)，“一(yī)般提前一(yī)天，通知(zhī)你挂上的具體(tǐ)日期，第二天就能直接去(qù)看病”。他甚至還向記者展示了其他患者找他挂号成功後的截圖。他表示，他也提供陪診服務，半天收費(fèi)300元，全天550元，“直接給我(wǒ)資(zī)料，我(wǒ)可以帶你跑全程，免得自己操心，還跑來跑去(qù)浪費(fèi)時間。”記者還發現，他平時還代購北(běi)京各大(dà)知(zhī)名醫院的院内制劑，并在微信朋友圈中(zhōng)發布相關廣告。代購産品包括複方氯化铵甘草口服液、多維元素片、防皺眼霜等。但早在2019年4月，北(běi)京市藥品監督管理局就曾提示，醫療機構配制的制劑不得在市場上銷售或變相銷售，不能在購物(wù)網站、微信朋友圈、微信群、市場上等醫療機構外(wài)售賣。
“現在，整個陪診市場挺亂的。”謝佰霖無奈地說，有的陪診師會故意扣留患者的就診卡和檢查報告，“強行”留住客戶；還有不少陪診員(yuán)會對患者提供“泛金融服務”，比如代辦理财、保險、基金貸款；甚至還有順勢推銷保健品、體(tǐ)檢産品的。目前，由于陪診員(yuán)并未進入《國家職業資(zī)格目錄》，在謝佰霖看來，陪診隻能算是一(yī)種服務，還稱不上一(yī)個行業。
北(běi)京中(zhōng)醫藥大(dà)學法律系教授鄧勇表示，職業陪診目前已在社會各個層面發揮作用，包括：幫助患者提高問診效率、簡化手續、緩解孤獨等；協調患者家庭成員(yuán)的時間；在一(yī)定程度上提高醫院診治效率和服務質量；緩和醫患關系，營造和諧社會氛圍等。當前陪診服務大(dà)概有兩種運營模式：一(yī)是公司招聘陪診人員(yuán)，按照相應服務範圍，通過公司的運營渠道來接單；二是類似外(wài)賣平台的經營模式，即陪診人員(yuán)在開(kāi)放(fàng)平台上注冊，自主接單。但是，上述這種打着陪診名義的“販号”行爲，違反了《民法典》和《消費(fèi)者權益保護法》相關規定，陪診行業要健康發展，必須遵循誠實信用原則，公開(kāi)透明，不能搞“挂羊頭賣狗肉”這一(yī)套。
上完培訓課，沒接到單子
在陪診領域，不少教育培訓機構也覓得商(shāng)機。記者發現，在社交平台上，不少賬号一(yī)邊發布“如何入行”的經驗帖，一(yī)邊宣傳“賣課”，培訓費(fèi)用從幾百到上千元不等。
在某短視頻(pín)平台上，記者咨詢了一(yī)家自稱“全國第一(yī)家專業民用醫療級正規陪診員(yuán)培訓服務機構”——橙醫陪診。該機構工(gōng)作人員(yuán)介紹，培訓費(fèi)共2980元，内容包括：線上480分(fēn)鍾課程培訓、線下(xià)公司崗前4天培訓。課程上完後，公司還能安排老師帶着實習。如果學員(yuán)畢業後打算正式幹陪診工(gōng)作，可申請入駐該機構的平台進行接單。他強調，培訓“很正規”，課程一(yī)結束就會對學員(yuán)進行考核，考核通過才會頒發中(zhōng)國醫藥教育學會認證的“崗位能力培訓證書(shū)”，“權威可靠、全國通用”。他也表示，不用擔心考核不通過，“隻要跟着學都能過，因爲正式繳費(fèi)培訓後還會提供題庫。”
但是，記者發現，上述機構的學員(yuán)在網上評價該機構是“騙人”的：“交了近3000元學費(fèi)，承諾學完課程就會有陪診單子，結果幾個月一(yī)分(fēn)錢沒掙到，一(yī)個陪診單也沒接到，也不退費(fèi)，千萬别上當受騙！”在該網站頁面，還有一(yī)條該機構的推廣文，稱該公司“培訓高級陪診師，經過國家最高醫學機構認證”。
“陪診其實屬于一(yī)種勞務服務，如果教培機構辦理了正規的工(gōng)商(shāng)和非學曆教育培訓等營業執照，就能開(kāi)展相關培訓業務。但現在，許多新興職業的培訓輔導确實缺乏統一(yī)标準規範，從業門檻也參差不齊。”鄧勇說，在不違反人力資(zī)源和社會保障部相關政策前提下(xià)，行業組織和企業自發頒發的一(yī)些證書(shū)，屬于純商(shāng)業行爲，雖然不違法但含金量有待評估，建議從業者擦亮眼睛，理性看待。當然，對于這類培訓也不能一(yī)棍子打死。換個角度看，市場需求是豐富的，組織培訓、設立證書(shū)也屬于一(yī)種行業自我(wǒ)規範的行爲，需秉持包容審慎原則，引導其規範發展。
自治與監管須共同推進
鄧勇表示，不可否認，職業陪診行業在患者、家庭、醫院等層面發揮了積極作用，但在新事物(wù)發展初期，難免會在一(yī)段時間内面臨市場魚龍混雜(zá)之困。對此，應加強職業陪診行業規範，暢通消費(fèi)者投訴舉報渠道，推動行業自治及綜合治理。
多措并舉緩解“就醫難”。“當患者無法通過正常渠道獲得醫療資(zī)源時，就會讓非專業人員(yuán)、甚至是‘黃牛’有空可鑽。”鄧勇說，“十四五”規劃提出優質醫療資(zī)源擴容，解決優質醫療資(zī)源不均、異地就醫難題，同時強化基層公共衛生(shēng)體(tǐ)系。政府層面應加快構建和完善公共服務體(tǐ)系，尤其是完善老年醫療護理服務體(tǐ)系，加強對不法診療行爲和不規範醫療平台的監管和整治。同時，政府應鼓勵醫院增加職業人員(yuán)數量、提高行政管理效率、提供網絡問診服務等，提升醫療服務能力。
推動法治、德治、自治“三治融合”。鄧勇建議，構建職業陪診企業認證與資(zī)質管理機制，明确行政監管主體(tǐ)，着重從職業技能培訓、服務收費(fèi)标準、服務質量标準等方面制定規範。比如設立專業培訓機構，規定相關職業考試内容；設立一(yī)定準入門檻，對從業者的教育水平、職業經曆做出規定，要求從業人員(yuán)具有醫藥、急救等方面的專業技能；強化從業人員(yuán)的道德，提高對患者隐私的保密意識等。目前，市場上除了民營教培機構涉足陪診服務，非營利性社會組織也在嘗試開(kāi)展陪診服務培訓。今年2月末，中(zhōng)國老年學和老年醫學學會舉辦了第二期醫療陪診員(yuán)培訓班，同時該學會護理和照護分(fēn)會牽頭編寫了教材《醫療護理員(yuán)師資(zī)培訓教程》，目前已進行了内部初審。相關行業協會應積極發揮能動性，協同相關部門出台相關規範，監管陪診平台，維護市場競争秩序。
暢通投訴渠道。2019年8月，國家市場監管部門已将原來各領域的消費(fèi)者維權平台，整合爲全國12315平台。鄧勇說，提供職業陪診服務屬于經營行爲，應引導和鼓勵患者在合法權益受侵害後，合理合法地投訴舉報，維護自身合法權益的同時，淨化行業生(shēng)态環境，倒逼職業陪診平台保障服務質量。
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